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肺栓塞治愈后會(huì )再發(fā)嗎

患者：男，39歲

病情描述:
我最近咳嗽，而且帶痰，喉嚨的地方有些疼痛，呼吸有些困難，大夫告知是肺拴塞，正在治療，聽(tīng)說(shuō)這病易復發(fā)，肺栓塞治愈后會(huì )再發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞治愈后存在復發(fā)可能，復發(fā)風(fēng)險主要與抗凝療程不足、基礎疾病未控制、遺傳性易栓癥、長(cháng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。

1、抗凝不足

過(guò)早停用抗凝藥物可能導致血栓再形成。規范抗凝治療需持續3-6個(gè)月，高?；颊咝柩娱L(cháng)。常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯。

2、基礎疾病

腫瘤、心力衰竭、慢性腎病等基礎疾病持續存在時(shí)，血液高凝狀態(tài)難以徹底糾正。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)監測D-二聚體等指標。

3、遺傳因素

抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等遺傳性易栓癥患者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。建議終身抗凝，定期篩查相關(guān)抗體及凝血功能。

4、制動(dòng)狀態(tài)

長(cháng)期臥床、長(cháng)途旅行等制動(dòng)行為會(huì )減緩血流速度?？祻推趹m度活動(dòng)，長(cháng)途出行前可預防性使用低分子肝素。

治愈后需定期復查凝血功能，控制體重并避免吸煙，長(cháng)途旅行時(shí)穿著(zhù)彈力襪降低復發(fā)風(fēng)險。

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