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肺結核手術(shù)切除后還需要吃藥嗎

病情描述:
我前段時(shí)間得了肺結核,醫生讓我做了切除手術(shù),肺結核手術(shù)切除后還需要吃藥嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核手術(shù)切除后通常需要繼續服藥。術(shù)后用藥主要與病灶清除情況、藥物敏感試驗結果、患者免疫狀態(tài)及是否合并其他感染等因素有關(guān)。

1.病灶清除情況

手術(shù)可能無(wú)法完全清除潛伏的結核分枝桿菌,術(shù)后需聯(lián)合抗結核藥物鞏固治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2.藥敏試驗結果

根據細菌耐藥性檢測調整用藥方案,耐多藥結核患者需使用二線(xiàn)藥物如阿米卡星、左氧氟沙星、環(huán)絲氨酸等組合治療。

3.免疫狀態(tài)

合并糖尿病或HIV感染者需延長(cháng)療程,強化期用藥可能增加至6-8種藥物,維持期至少18個(gè)月。

4.合并感染

繼發(fā)細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,真菌感染需加用抗真菌藥物,治療方案需個(gè)體化調整。

術(shù)后應嚴格遵醫囑完成全程規范化療,定期復查胸部CT和痰培養,保持均衡飲食并避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)康復。

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