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先兆流產(chǎn)后需要刮宮嗎

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕后先兆流產(chǎn)，這種情況先兆流產(chǎn)后需要刮宮嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)多數情況下無(wú)須刮宮，具體處理方式需根據胚胎發(fā)育情況、出血量、孕周等因素綜合判斷，主要考慮因素有胚胎存活狀態(tài)、出血控制效果、感染風(fēng)險、孕婦身體狀況。

1、胚胎存活

超聲確認胚胎存活且出血量少時(shí)，通常采取黃體酮等藥物保胎治療，可選用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片等，同時(shí)需臥床休息。

2、出血控制

若陰道出血持續增多或伴隨組織物排出，可能需行清宮術(shù)終止妊娠，此時(shí)需排除完全流產(chǎn)可能，避免不必要的宮腔操作。

3、感染預防

宮腔殘留合并感染征象時(shí)，需在抗生素控制感染后行刮宮術(shù)，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。

4、孕婦狀況

孕婦出現休克、嚴重貧血等危急情況時(shí)，需緊急處理原發(fā)病并評估刮宮必要性，同時(shí)糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。

建議孕婦避免劇烈活動(dòng)并定期復查HCG及超聲，飲食注意補充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白，出現腹痛加劇或發(fā)熱需立即就醫。

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