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妊娠高血壓綜合征眼底病變是怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
懷孕已經(jīng)有幾個(gè)月時(shí)間,出現了眼底病變,妊娠高血壓綜合征眼底病變是怎么回事?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠高血壓綜合征眼底病變可能由血管痙攣、血壓波動(dòng)、視網(wǎng)膜缺血、子癇前期等原因引起,可通過(guò)降壓治療、眼底檢查、終止妊娠、對癥處理等方式干預。

1、血管痙攣

妊娠期激素變化導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,表現為視物模糊或閃光感。建議每日監測血壓,避免情緒激動(dòng),必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。

2、血壓波動(dòng)

血壓急劇升高可造成視網(wǎng)膜滲出和水腫,伴隨頭痛、惡心癥狀。需嚴格低鹽飲食,臥床休息,醫生可能開(kāi)具甲基多巴聯(lián)合硝苯地平緩釋片。

3、視網(wǎng)膜缺血

胎盤(pán)缺血釋放血管活性物質(zhì)引發(fā)視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,典型癥狀為視野缺損。需緊急眼底熒光造影評估,靜脈滴注硫酸鎂預防抽搐,口服肼屈嗪改善循環(huán)。

4、子癇前期

全身血管內皮損傷累及眼底血管出現火焰狀出血,可能伴隨蛋白尿。需立即住院治療,靜脈注射烏拉地爾,適時(shí)考慮終止妊娠。

孕婦應每周進(jìn)行血壓監測和尿常規檢查,保證每日8小時(shí)臥位休息,出現視力驟降或持續頭痛需即刻就醫。

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