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妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的

患者:女,29歲

病情描述:
已經(jīng)懷孕三個(gè)多月了,定時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,發(fā)現有妊娠甲減,妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠甲減可能由碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺功能代償不足、藥物影響等原因引起,可通過(guò)補碘治療、甲狀腺激素替代、定期監測、調整用藥等方式干預。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求增加,若攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充,必要時(shí)在醫生指導下使用碘化鉀片劑。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能破壞甲狀腺組織,表現為T(mén)PO抗體陽(yáng)性。需監測TSH水平,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

3、功能代償不足

原有亞臨床甲減在妊娠期激素需求增加時(shí)顯現,常伴乏力、怕冷癥狀。需調整左甲狀腺素鈉片劑量,定期復查甲狀腺功能五項。

4、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,停藥后多可恢復。妊娠期用藥需嚴格評估,必要時(shí)改用左甲狀腺素鈉片維持功能。

妊娠期建議每4周復查甲狀腺功能,保持均衡飲食并遵醫囑調整藥量,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

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