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兒童脊柱裂的表現

患者：女，5歲

病情描述:
發(fā)現孩子最近小便失禁，兒童脊柱裂的表現有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童脊柱裂的表現主要包括皮膚凹陷或毛發(fā)異常、下肢無(wú)力或畸形、排尿排便功能障礙、腦積水等。脊柱裂是先天性神經(jīng)管缺陷，嚴重程度從隱性脊柱裂到開(kāi)放性脊柱裂不等。

1、皮膚異常

腰骶部可能出現皮膚凹陷、色素沉著(zhù)或局部毛發(fā)叢生，隱性脊柱裂患兒多以此為首發(fā)表現，家長(cháng)需定期觀(guān)察皮膚變化。

2、運動(dòng)障礙

下肢肌力減退、足內翻或關(guān)節畸形常見(jiàn)于脊髓脊膜膨出型，家長(cháng)需關(guān)注孩子步態(tài)異常，及時(shí)進(jìn)行康復訓練。

3、二便失禁

脊髓神經(jīng)受損導致尿潴留、便秘或肛門(mén)松弛，家長(cháng)需記錄孩子排尿排便頻率，配合間歇導尿等護理措施。

4、顱內高壓

合并腦積水時(shí)可出現頭圍增大、嘔吐等癥狀，需通過(guò)顱腦超聲監測，嚴重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童發(fā)育篩查，孕期補充葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險，確診后需神經(jīng)外科、康復科等多學(xué)科聯(lián)合干預。

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