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新生兒黃疸19.4嚴重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我兒子剛出生做了黃疸的檢查，數值為19.4，這情況嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸膽紅素值19.4毫克/分升屬于病理性黃疸范疇，需立即就醫干預。新生兒黃疸嚴重程度主要與日齡、早產(chǎn)與否、膽紅素上升速度及是否存在高危因素相關(guān)。

1、日齡影響

出生72小時(shí)內膽紅素≥19.4毫克/分升屬危急值，可能提示溶血性疾病等急癥，需光療聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素≥15毫克/分升即有核黃疸風(fēng)險，19.4毫克/分升需強化光療并監測神經(jīng)系統癥狀。

3、上升速度

膽紅素每日上升＞5毫克/分升或每小時(shí)＞0.5毫克/分升時(shí)，19.4毫克/分升可能需換血治療，尤其伴有嗜睡、肌張力低下等癥狀時(shí)。

4、高危因素

存在A(yíng)BO溶血、G6PD缺乏、敗血癥等高危因素時(shí)，該數值易進(jìn)展為急性膽紅素腦病，需在NICU進(jìn)行雙面強光療及白蛋白輸注。

家長(cháng)發(fā)現新生兒黃疸值超標時(shí)須立即攜患兒至新生兒科就診，避免喂食葡萄糖水等偏方，按醫囑完善血型、肝功等檢查，哺乳母親可適當增加喂養頻率幫助膽紅素排泄。

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