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嬰兒動(dòng)脈導管未閉嚴重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生，時(shí)?？奁o嬰兒全身檢查發(fā)現動(dòng)脈導管未閉，嬰兒動(dòng)脈導管未閉嚴重嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

嬰兒動(dòng)脈導管未閉多數情況不嚴重，部分可自行閉合，少數需醫療干預。動(dòng)脈導管未閉的嚴重程度與導管直徑、分流量及是否合并其他心臟畸形有關(guān)。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管未閉較常見(jiàn)，可能與肺血管阻力下降延遲有關(guān)。多數無(wú)癥狀，建議家長(cháng)定期復查心臟超聲，觀(guān)察導管閉合情況。

2、小導管未閉

導管直徑小于3毫米時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，可能出現輕微喂養困難。家長(cháng)需監測體重增長(cháng)，避免劇烈哭鬧，6月齡前閉合概率較高。

3、中大型未閉

導管直徑超過(guò)3毫米可能導致呼吸急促、多汗等癥狀，與左向右分流增加有關(guān)。需遵醫囑使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)導管閉合，或考慮介入封堵術(shù)。

4、合并畸形

合并室間隔缺損等先心病時(shí)癥狀加重，可能出現紫紺、心力衰竭。需限期手術(shù)治療，可選擇經(jīng)導管封堵或開(kāi)胸結扎術(shù)。

母乳喂養期間母親應補充足夠維生素，避免接觸煙草環(huán)境，定期進(jìn)行兒童保健檢查評估心臟雜音變化。

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