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小兒心肌炎引起的原因

病情描述:
寶寶哭的嚴重，伴有呼吸急促，不趁想到檢查出寶寶心肌炎，小兒心肌炎引起的原因有哪些？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物或毒素刺激等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、免疫調節、對癥支持及重癥監護等方式干預。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒是主要病原體，患兒可能出現發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需靜脈注射免疫球蛋白，口服輔酶Q10改善心肌代謝，重癥可使用干擾素α抗病毒。

2、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等感染可繼發(fā)心肌損害，常伴隨咽痛、淋巴結腫大。家長(cháng)需配合醫生使用青霉素類(lèi)抗生素，輔以維生素C營(yíng)養心肌，嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、自身免疫異常

川崎病、系統性紅斑狼瘡等疾病可誘發(fā)心肌炎，表現為皮疹、關(guān)節腫痛。建議家長(cháng)定期監測心電圖，治療需靜脈注射丙種球蛋白，聯(lián)合阿司匹林抗炎。

4、藥物毒素影響

某些化療藥物或重金屬中毒會(huì )導致心肌損傷，患兒可能出現嘔吐、心律失常。家長(cháng)需立即停止接觸毒物，醫生可能使用二巰丙醇解毒，配合磷酸肌酸鈉保護心肌。

患兒應臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等低鹽食物，定期復查心肌酶譜和心臟超聲評估恢復情況。

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