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小兒咳嗽久治不愈是怎么回事

患者：男，7歲

病情描述:
我兒子從去年冬天時(shí)就經(jīng)常性的咳嗽，也吃了不少的藥，小兒咳嗽久治不愈是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒咳嗽久治不愈可能由過(guò)敏性鼻炎、反復呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導致慢性咳嗽，表現為夜間或晨起咳嗽加重。建議家長(cháng)保持室內清潔，減少塵螨接觸，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、呼吸道感染

支原體或病毒感染后氣道高反應性可導致遷延性咳嗽，常伴低熱、咽癢。家長(cháng)需避免交叉感染，醫生可能建議阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、丙酸氟替卡松霧化吸入劑。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，多見(jiàn)于進(jìn)食后或平臥時(shí)。家長(cháng)應少量多餐喂養，抬高床頭，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、支氣管哮喘

氣道慢性炎癥導致咳嗽變異性哮喘，特征為運動(dòng)后或冷空氣刺激加重。需長(cháng)期規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片，家長(cháng)要定期隨訪(fǎng)肺功能。

持續四周以上的咳嗽需完善胸片、過(guò)敏原檢測等檢查，日常注意保持空氣濕潤，避免被動(dòng)吸煙，觀(guān)察咳嗽頻率與誘因并記錄供醫生參考。

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