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胃潰瘍病因

患者：男，25歲

病情描述:
這些日子發(fā)現我的上腹部特別的不舒服，去做檢查，原來(lái)是出現了胃潰瘍。胃潰瘍病因是什么呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、減少應激等方式緩解。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，會(huì )導致胃黏膜防御機制受損?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需采用鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護屏障?？赡馨殡S惡心、黑便等癥狀。需停用致潰瘍藥物，改用選擇性COX-2抑制劑如塞來(lái)昔布，配合胃黏膜保護劑硫糖鋁。

3、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)多會(huì )侵蝕胃黏膜形成潰瘍，常見(jiàn)于胃泌素瘤患者。典型表現為餐后腹痛、燒灼感。治療使用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑，配合H2受體拮抗劑雷尼替丁控制胃酸分泌。

4、精神壓力

長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌，延緩潰瘍愈合?？赡馨橛惺秤麥p退、腹脹。需進(jìn)行心理疏導，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮，同時(shí)配合雷貝拉唑抑酸治療。

胃潰瘍患者應規律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩定，遵醫囑完成全程藥物治療并定期復查胃鏡。

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