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胃全切術(shù)后需要注意什么

患者：女，25歲

病情描述:
這段時(shí)間發(fā)現我的胃特別的不舒服，出現了上腹部疼痛的情況，醫生給我做了一個(gè)切除的手術(shù)。胃全切術(shù)后需要注意什么？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃全切術(shù)后需注意飲食調整、營(yíng)養補充、并發(fā)癥預防及定期復查。術(shù)后管理主要有漸進(jìn)式飲食過(guò)渡、營(yíng)養制劑使用、癥狀監測、康復鍛煉四個(gè)方面。

1、飲食過(guò)渡

術(shù)后早期從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免高糖高滲食物，每餐少量多餐，每日進(jìn)食6-8次，選擇易消化低脂食物如米湯、蒸蛋。

2、營(yíng)養支持

需長(cháng)期補充維生素B12、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養素，必要時(shí)使用整蛋白型或短肽型腸內營(yíng)養粉，定期監測血紅蛋白、白蛋白等指標。

3、癥狀管理

警惕傾倒綜合征表現為餐后心悸出汗，可能與進(jìn)食過(guò)快有關(guān)；反流性食管炎需保持直立位進(jìn)食，必要時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

4、康復訓練

術(shù)后2周起進(jìn)行腹式呼吸訓練，1個(gè)月后逐步增加步行量，避免提重物和劇烈運動(dòng)，3個(gè)月后根據恢復情況調整運動(dòng)強度。

術(shù)后需終身保持細嚼慢咽習慣，每日補充足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐，定期進(jìn)行胃鏡和腫瘤標志物篩查，發(fā)現貧血或體重持續下降應及時(shí)就醫。

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