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為什么小兒哮喘禁用阿司匹林

病情描述:
確診孩子得了哮喘之后，醫生就給我拿了幾盒藥，但特別叮囑我禁用阿司匹林。為什么小兒哮喘禁用阿司匹林？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒哮喘禁用阿司匹林主要與阿司匹林誘發(fā)哮喘綜合征、藥物代謝差異、氣道高反應性加重、過(guò)敏反應風(fēng)險增高等因素有關(guān)。

1. 阿司匹林哮喘

阿司匹林可能抑制環(huán)氧酶途徑，促使白三烯大量生成，導致支氣管痙攣?；純嚎赡艹霈F喘息、呼吸困難等癥狀，需使用孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制。

2. 代謝差異

兒童肝臟代謝能力較弱，阿司匹林水解為水楊酸后易蓄積中毒。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒是否出現耳鳴、嘔吐等癥狀，必要時(shí)改用對乙酰氨基酚替代退熱。

3. 氣道高反應

阿司匹林可能刺激肥大細胞釋放組胺，加重氣道炎癥。臨床表現為咳嗽加重、胸悶，可聯(lián)合使用異丙托溴銨、氟替卡松、茶堿緩釋片等藥物緩解。

4. 過(guò)敏風(fēng)險

哮喘患兒屬于過(guò)敏體質(zhì)高發(fā)人群，阿司匹林可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應。家長(cháng)應避免自行給藥，就醫時(shí)需主動(dòng)告知患兒哮喘病史。

哮喘患兒發(fā)熱時(shí)建議選擇物理降溫或對乙酰氨基酚，日常需避免接觸過(guò)敏原并定期復查肺功能。

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