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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的癥狀

患者：男，1歲

病情描述:
每次給孩子喂奶后都要吐，體重不增加尿量還減少，醫生懷疑是先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，這種病的癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的癥狀主要包括噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重不增及脫水。癥狀發(fā)展通常表現為早期喂養困難、進(jìn)展期代謝紊亂、終末期營(yíng)養不良。

1、噴射性嘔吐

典型表現為喂奶后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁，嘔吐呈噴射狀，可能與幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻有關(guān)。治療需手術(shù)切開(kāi)幽門(mén)環(huán)肌。

2、胃蠕動(dòng)波

可見(jiàn)從左肋下向右移動(dòng)的胃蠕動(dòng)波，由胃強力收縮試圖排空內容物引起。超聲檢查可確診幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米。

3、體重不增

因持續嘔吐導致?tīng)I養攝入不足，患兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)明顯下降。需靜脈營(yíng)養支持后行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)。

4、脫水表現

嚴重嘔吐可導致低氯性堿中毒，出現囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現規律性嘔吐伴體重下降時(shí)，應立即就醫檢查，確診后盡早手術(shù)治療可完全治愈。

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