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闌尾炎開(kāi)刀好還是微創(chuàng )好

患者：女，43歲

病情描述:
去醫院體檢說(shuō)是闌尾炎，沒(méi)有什么特殊的情況，就是偶爾腹痛。聽(tīng)說(shuō)得開(kāi)刀。是開(kāi)刀好還是微創(chuàng )好？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

闌尾炎手術(shù)方式選擇需根據病情決定，微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。主要考慮因素有病情嚴重程度、患者基礎狀況、醫院技術(shù)條件、術(shù)后恢復需求。

1、微創(chuàng )優(yōu)勢

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )口小，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，適合單純性闌尾炎。常用術(shù)式包括三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、開(kāi)腹適應癥

化膿穿孔性闌尾炎或合并廣泛粘連時(shí)，開(kāi)腹手術(shù)視野更清晰。傳統術(shù)式能更徹底處理腹腔膿腫等并發(fā)癥。

3、患者因素

肥胖患者腹腔鏡操作難度大，心肺功能差者需評估麻醉風(fēng)險。兒童及青少年優(yōu)先考慮微創(chuàng )手術(shù)。

4、醫療條件

基層醫院若無(wú)腹腔鏡設備或技術(shù)不足，開(kāi)腹手術(shù)更穩妥。三級醫院微創(chuàng )手術(shù)成功率可達較高水平。

術(shù)后應早期下床活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，出現發(fā)熱腹痛需及時(shí)復診。

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