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小兒癲癇影響智力嗎

患者：女，5歲

病情描述:
一個(gè)星期前孩子發(fā)作過(guò)一次癲癇，今天早晨一起床又發(fā)作了，而且還比較嚴重，特別擔心孩子的智力會(huì )受到影響。小兒癲癇影響智力嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒癲癇多數情況下不會(huì )顯著(zhù)影響智力，但長(cháng)期未控制發(fā)作或特殊類(lèi)型癲癇可能對認知功能造成損害，影響因素主要有發(fā)作頻率、發(fā)作類(lèi)型、治療及時(shí)性和基礎病因。

1、發(fā)作頻率

頻繁癲癇發(fā)作可能導致腦缺氧，影響神經(jīng)元發(fā)育。家長(cháng)需定期復診調整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪以控制發(fā)作。

2、發(fā)作類(lèi)型

全面性強直陣攣發(fā)作比局灶性發(fā)作更易造成腦損傷。嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病需盡早使用促腎上腺皮質(zhì)激素或生酮飲食干預。

3、治療時(shí)機

診斷后延遲治療超過(guò)6個(gè)月可能增加認知風(fēng)險。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫，腦電圖檢查可輔助明確癲癇類(lèi)型。

4、基礎疾病

結節性硬化、遺傳代謝病等原發(fā)病本身可能損傷智力。需針對病因治療，如雷帕霉素用于結節性硬化相關(guān)癲癇。

建議家長(cháng)定期監測患兒發(fā)育里程碑，保證充足睡眠和規律用藥，避免閃光刺激等誘發(fā)因素，配合康復訓練可最大限度保護認知功能。

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