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引產(chǎn)后不孕的幾率大嗎

患者:女,28歲

病情描述:
我結婚才一年,最近發(fā)現自己懷孕了,但我不想要,等過(guò)兩年再生孩子,引產(chǎn)后不孕的幾率大嗎?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

引產(chǎn)后不孕的概率較低,多數女性在引產(chǎn)后可以正常受孕,實(shí)際概率與子宮內膜損傷、感染控制、內分泌恢復、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、子宮內膜損傷

引產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損,影響胚胎著(zhù)床。輕度損傷可通過(guò)雌激素藥物促進(jìn)內膜生長(cháng),嚴重粘連需宮腔鏡手術(shù)分離。伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)癥狀。

2、感染控制

術(shù)后盆腔感染未及時(shí)治療可能引發(fā)輸卵管阻塞。需規范使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,急性期表現為發(fā)熱、下腹痛,慢性感染可能無(wú)癥狀但導致不孕。

3、內分泌恢復

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能引起排卵障礙。通過(guò)監測基礎體溫和孕酮水平評估后,可短期使用克羅米芬促排卵。

4、心理狀態(tài)

焦慮抑郁情緒通過(guò)抑制促性腺激素釋放影響生育功能。建議心理咨詢(xún)聯(lián)合放松訓練,嚴重時(shí)需抗焦慮藥物干預。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查超聲評估子宮恢復情況,計劃懷孕前建議完善輸卵管通暢度檢查。

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