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肛門(mén)閉鎖是什么意思

患者：女，1歲

病情描述:
孩子生出來(lái)之后就不拉大便，醫生過(guò)來(lái)就說(shuō)孩子有可能得的是肛門(mén)閉鎖，還讓我趕緊帶孩子做檢查。肛門(mén)閉鎖是什么意思？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)閉鎖是一種先天性消化道畸形，指新生兒出生時(shí)肛門(mén)未正常形成或直腸末端未與肛門(mén)連接，主要類(lèi)型有低位閉鎖、中位閉鎖、高位閉鎖及直腸尿道瘺等。

1、低位閉鎖：

直腸末端距離肛門(mén)皮膚較近，可能伴有會(huì )陰瘺。需通過(guò)肛門(mén)成形術(shù)重建通道，術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。

2、中位閉鎖：

直腸末端位于恥骨直腸肌環(huán)水平，常合并直腸陰道瘺或尿道瘺。需手術(shù)分離瘺管并重建肛門(mén)，可能需臨時(shí)結腸造瘺。

3、高位閉鎖：

直腸末端位于恥骨直腸肌環(huán)上方，多合并復雜瘺管如膀胱瘺。需分期手術(shù)，先行結腸造瘺，再行肛門(mén)直腸成形術(shù)。

4、合并畸形：

可能伴隨脊柱畸形、心臟缺陷或食管閉鎖等VACTERL聯(lián)合征表現，需多學(xué)科聯(lián)合評估與治療。

患兒出生后立即禁食并胃腸減壓，術(shù)后需家長(cháng)配合進(jìn)行肛門(mén)清潔護理與擴肛訓練，定期隨訪(fǎng)評估排便功能發(fā)育情況。

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