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為什么懷孕初期胎停育

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕還不到兩個(gè)月，卻查出來(lái)胎停育了。為什么懷孕初期胎停育？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕初期胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、子宮結構異常等原因引起，可通過(guò)孕前檢查、藥物調節、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1.胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體異常有關(guān)，表現為妊娠8周前無(wú)胎心胎芽。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠后通過(guò)絨毛活檢或無(wú)創(chuàng )DNA檢測篩查，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

2.母體內分泌失調

甲狀腺功能減退、糖尿病或黃體功能不足可能導致激素水平異常。典型癥狀包括孕酮低于15ng/ml、反復陰道出血。需監測血糖甲功，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等調節。

3.免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，伴隨D-二聚體升高。需采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4.子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育，超聲顯示孕囊形態(tài)不規則。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)或子宮成形術(shù)矯正，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

備孕期間建議規律作息，每日補充含葉酸400μg的復合維生素，避免接觸放射線(xiàn)及化學(xué)毒物，既往胎停育者需間隔3-6個(gè)月再妊娠。

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