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潰瘍性結腸炎可以自愈嗎

患者：女，29歲

病情描述:
突然覺(jué)得有些惡心想吐，體重又輕了5斤，朋友說(shuō)我可能是潰瘍性結腸炎，但我現在沒(méi)打算治療。潰瘍性結腸炎可以自愈嗎？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎通常無(wú)法自愈，屬于慢性非特異性炎癥性腸病，需長(cháng)期規范治療控制病情。疾病管理主要依賴(lài)藥物治療、飲食調整、心理干預及定期監測。

1.藥物治療

輕中度患者可選用氨基水楊酸類(lèi)制劑如美沙拉嗪，中重度或激素依賴(lài)者需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤，生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。

2.飲食調整

急性期選擇低渣飲食，緩解期逐步增加膳食纖維，避免辛辣刺激食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，維持水電解質(zhì)平衡。

3.心理干預

焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，認知行為療法和正念訓練有助于改善心理狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。

4.病情監測

定期腸鏡檢查評估黏膜愈合情況，監測貧血、營(yíng)養不良等并發(fā)癥，疫苗接種可預防機會(huì )性感染。

建議患者建立飲食日記記錄耐受食物，適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如步行，出現血便加重、持續腹痛需及時(shí)復診調整治療方案。

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