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二胎如何預防子宮破裂

患者：女，36歲

病情描述:
我打算要二胎，一般二胎懷孕期間如何預防出現子宮破裂的情況
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

預防子宮破裂需重點(diǎn)關(guān)注瘢痕子宮管理、規范產(chǎn)檢、分娩方式選擇及孕期體重控制，高危因素包括前次剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠及胎盤(pán)異常。

1、瘢痕評估

有剖宮產(chǎn)史者孕前需超聲評估子宮瘢痕愈合情況，妊娠早期確認孕囊著(zhù)床位置，避免瘢痕妊娠。間隔18個(gè)月以上再孕可降低風(fēng)險。

2、產(chǎn)檢監測

規范進(jìn)行超聲監測子宮下段厚度，孕晚期瘢痕處厚度不足2毫米需提前住院觀(guān)察。胎心監護異?；蛲话l(fā)腹痛需立即就醫。

3、分娩規劃

前次剖宮產(chǎn)者建議選擇擇期剖宮產(chǎn)，試產(chǎn)需在具備緊急手術(shù)條件的醫院進(jìn)行。多胎妊娠或巨大兒傾向者不建議陰道分娩。

4、風(fēng)險規避

避免多次宮腔操作史，控制孕期體重增長(cháng)在11-16公斤。禁止使用宮縮劑引產(chǎn)，出現子宮壓痛或胎動(dòng)異常需終止妊娠。

孕期保持適度運動(dòng)避免腹部撞擊，補充維生素C促進(jìn)膠原合成，出現陰道流血或宮縮頻繁應立即平臥并呼叫急救。

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