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子癇的原因

患者:女,26歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)產(chǎn)婦生完孩子之后容易發(fā)生子癇,馬上就要到預產(chǎn)期了,特別擔心自己也會(huì )這樣,那子癇的原因是什么?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子癇可能由遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡等原因引起,可通過(guò)降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式干預。

1、遺傳因素

母系家族有子癇病史者發(fā)病概率增高,需加強產(chǎn)前監測,臨床常用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,配合低鹽飲食管理。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈重塑障礙導致缺血缺氧,表現為蛋白尿和水腫,治療需靜脈注射硫酸鎂預防抽搐,必要時(shí)使用肼屈嗪降壓。

3、血管內皮損傷

氧化應激引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣,伴隨頭痛和視物模糊,需絕對臥床并監測尿蛋白,甲基多巴可用于妊娠期長(cháng)期血壓控制。

4、免疫調節失衡

母胎界面免疫耐受異常誘發(fā)炎癥反應,可能合并肝酶升高,重癥需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合血漿置換,分娩是根本治療手段。

妊娠20周后出現高血壓需每周產(chǎn)檢,限制每日鈉鹽攝入低于6克,適當補充鈣劑和維生素D有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

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