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孕期甲減孩子一定會(huì )笨嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候發(fā)現甲減有些問(wèn)題，別人說(shuō)會(huì )引起孩子笨，孕期甲減孩子一定會(huì )笨嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期甲減不一定會(huì )導致孩子智力低下，但未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能對胎兒神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，主要與母體甲狀腺激素水平、干預時(shí)機、病情嚴重程度、碘營(yíng)養狀況等因素有關(guān)。

1、甲狀腺激素水平

母體游離甲狀腺素水平低于正常值時(shí)，可能影響胎兒腦細胞增殖與遷移。需定期監測TSH和FT4指標，及時(shí)調整左甲狀腺素鈉劑量。

2、干預時(shí)機

孕12周前是胎兒神經(jīng)系統發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)開(kāi)始治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。推薦孕前篩查甲狀腺功能，發(fā)現異常立即啟動(dòng)治療。

3、病情嚴重程度

重度甲減未治療者胎兒智力受損概率較高。臨床表現為T(mén)SH超過(guò)10mIU/L伴明顯低代謝癥狀，需盡快足量補充甲狀腺激素。

4、碘營(yíng)養狀況

孕期碘缺乏會(huì )加重甲減對胎兒的影響。建議每日攝入230微克碘，可食用加碘鹽、海帶等含碘食物，但需避免過(guò)量補碘。

確診甲減孕婦應嚴格遵醫囑用藥，每月復查甲狀腺功能，保持TSH在妊娠各期特定范圍內，同時(shí)保證均衡營(yíng)養和規律產(chǎn)檢。

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