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孕婦甲減必須吃藥嗎

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕不久后，做了檢查發(fā)現自己得了甲減，但之前沒(méi)什么癥狀。孕婦甲減必須吃藥嗎？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

孕婦甲減通常需要藥物治療。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物干預。

1、碘缺乏

孕期碘需求增加可能導致甲狀腺激素合成不足，表現為乏力、怕冷。建議通過(guò)碘鹽和含碘食物補充，無(wú)須藥物干預。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高有關(guān)，通常伴隨甲狀腺腫大。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、甲狀腺手術(shù)史

甲狀腺部分切除術(shù)后可能出現激素分泌不足，癥狀包括體重增加、皮膚干燥。需長(cháng)期服用甲狀腺片維持激素水平。

4、垂體病變

垂體功能異常會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足，可能伴有頭痛、視力減退。需排查垂體瘤等疾病后使用優(yōu)甲樂(lè )治療。

孕婦確診甲減應定期監測甲狀腺功能，避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜，適當補充海帶等富碘食物配合治療。

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