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宮頸接觸性出血是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
每次和男朋友同房陰道都會(huì )出血，感覺(jué)是從宮頸流出來(lái)的，雖然量不多，但還是挺擔心的。宮頸接觸性出血是怎么回事？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸接觸性出血可能由宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、物理治療、定期篩查等方式干預。

1、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導致黏膜充血脆弱，接觸后易出血。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等，可能伴隨分泌物增多。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片。

2、宮頸息肉

良性贅生物受摩擦后易破損出血，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，通常無(wú)痛但可能反復發(fā)作。建議行息肉摘除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。

3、宮頸上皮內瘤變

人乳頭瘤病毒感染導致的癌前病變，接觸后出血是常見(jiàn)癥狀，可能合并異常排液。需通過(guò)陰道鏡活檢確診，根據分級選擇激光消融或宮頸錐切術(shù)。

4、宮頸癌

接觸性出血是早期典型癥狀，晚期可能伴隨疼痛、惡臭排液。確診需依靠病理檢查，治療方式包括根治性子宮切除術(shù)、放化療等綜合方案。

出現接觸性出血應及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，避免性生活刺激，保持會(huì )陰清潔干燥，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。

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