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老年人痛風(fēng)是什么原因

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺身體一直不好，最近還出現了痛風(fēng)，全家都很著(zhù)急，老年人痛風(fēng)是什么原因？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老年人痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能下降、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制基礎疾病等方式緩解。

1、遺傳因素：

部分老年人存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導致尿酸排泄減少。建議定期監測血尿酸水平，遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

2、高嘌呤飲食：

長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。需限制紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例，必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、腎功能下降：

老年腎功能減退會(huì )導致尿酸排泄障礙，可能與腎小球濾過(guò)率下降、腎小管功能受損有關(guān)，常伴夜尿增多、下肢水腫。需控制高血壓和糖尿病等基礎病。

4、藥物副作用：

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。表現為用藥后突發(fā)關(guān)節腫痛，需在醫生指導下調整用藥方案，可替換為氯沙坦等兼具降尿酸作用的藥物。

老年痛風(fēng)患者每日飲水量應達到2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

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