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小兒遺尿什么原因

患者：男，5歲

病情描述:
我家寶寶已經(jīng)快五歲了，但是上幼兒園有時(shí)候還是尿床，老師都說(shuō)了好幾次了，小兒遺尿什么原因？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過(guò)深、心理壓力等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長(cháng)記錄排尿日記，醫生可能推薦使用去氨加壓素片、奧昔布寧片、丙咪嗪等藥物。

2、膀胱容量小

發(fā)育期膀胱肌肉功能未完善導致儲尿能力不足，家長(cháng)需定時(shí)喚醒孩子排尿，配合膀胱功能訓練，必要時(shí)使用托特羅定、索利那新等藥物。

3、睡眠過(guò)深

大腦覺(jué)醒中樞發(fā)育延遲使孩子無(wú)法感知尿意，建議家長(cháng)限制睡前飲水量，使用遺尿報警器，醫生可能開(kāi)具鹽酸甲氯芬酯膠囊等促覺(jué)醒藥物。

4、心理壓力

環(huán)境變化或焦慮可能加重遺尿，家長(cháng)需避免責備，通過(guò)游戲治療緩解情緒，嚴重時(shí)可聯(lián)合使用阿米替林、氯米帕明等抗焦慮藥物。

日?？刂仆黹g液體攝入，避免含咖啡因食物，鼓勵白天規律排尿并建立獎勵機制，持續超過(guò)5歲或伴隨尿痛需就醫排查泌尿系統畸形。

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