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嬰兒生理性黃疸怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我女兒剛剛出生不久，帶有生理性黃疸，嚴重嘛該怎么辦。
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

嬰兒生理性黃疸可通過(guò)增加喂養頻次、日光照射、密切觀(guān)察、必要時(shí)藍光治療等方式干預。該現象通常由膽紅素代謝不成熟、母乳喂養不足、紅細胞壽命短、肝臟處理能力有限等原因引起。

1、增加喂養頻次

家長(cháng)需每2-3小時(shí)哺乳一次促進(jìn)排便，母乳不足時(shí)可補充配方奶。排便有助于膽紅素通過(guò)糞便排出體外，減少腸肝循環(huán)對膽紅素的再吸收。

2、日光照射

家長(cháng)需在上午10點(diǎn)前將嬰兒裸露四肢置于散射光下，每日2次每次15分鐘。陽(yáng)光中的藍光波段可促使皮下膽紅素異構化，但需避免陽(yáng)光直射損傷皮膚。

3、密切觀(guān)察

家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，重點(diǎn)觀(guān)察眼白、面部及胸腹部黃染程度。若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或大便呈陶土色，應立即就醫評估病理性黃疸可能。

4、藍光治療

當膽紅素值超過(guò)安全閾值時(shí)，醫生可能建議使用藍光毯或藍光箱治療。光療設備可將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出，治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。

多數生理性黃疸2周內自行消退，母乳喂養嬰兒可能持續3-4周。期間家長(cháng)應定期監測體重增長(cháng)，避免過(guò)度包裹影響皮膚觀(guān)察，發(fā)現嗜睡或拒奶等異常及時(shí)就診。

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