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懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心正常嗎

患者:女,23歲

病情描述:
今天我去摸肚子,發(fā)現兩個(gè)月的胎兒沒(méi)有胎心懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心正常嗎?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

懷孕兩個(gè)月沒(méi)有胎心多數屬于異常情況,可能由胚胎停育、排卵延遲、染色體異?;蚰阁w疾病等因素引起,需結合超聲檢查及血HCG水平綜合評估。

1、胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導致胎心消失,多與染色體缺陷有關(guān),需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠,術(shù)后可服用益母草顆粒、頭孢克肟片、戊酸雌二醇片預防感染并促進(jìn)內膜修復。

2、排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預期,胎心出現時(shí)間可能延后,建議1-2周后復查超聲,期間監測血HCG翻倍情況,無(wú)須特殊用藥。

3、染色體異常

胚胎染色體非整倍體改變可能導致發(fā)育停滯,表現為空孕囊或無(wú)胎心,確診需進(jìn)行絨毛活檢,再次妊娠前建議夫妻雙方做遺傳學(xué)檢查。

4、母體因素

甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等疾病可能影響胚胎發(fā)育,需完善甲狀腺功能、血糖檢測,確診后使用左甲狀腺素鈉片或胰島素控制原發(fā)病。

建議避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定,飲食注意補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,所有用藥均需嚴格遵醫囑,禁止自行服用保胎藥物。

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