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藥流后有殘留怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
前兩天懷孕了，不想要去醫院買(mǎi)的藥流，吃完藥之后，出血三四天之后，未見(jiàn)孕囊排除，去醫院檢查大夫說(shuō)，有殘留，藥流后有殘留怎么辦？
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

藥流后有殘留可通過(guò)藥物輔助排出、超聲監測、清宮手術(shù)、中醫調理等方式處理。殘留物通常由子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、藥流不全、凝血功能異常等原因引起。

1. 藥物輔助

使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒活血化瘀，米非司酮片可幫助溶解殘留組織。用藥期間需觀(guān)察陰道出血量及腹痛情況。

2. 超聲監測

通過(guò)陰道超聲評估殘留物大小及血流信號，直徑小于3厘米且無(wú)血流者可嘗試保守治療。監測周期為7-10天復查一次。

3. 清宮手術(shù)

適用于大塊殘留或合并感染時(shí)，采用負壓吸引術(shù)清除宮腔內容物。術(shù)后需預防性使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。

4. 中醫調理

采用生化湯加減方劑活血化瘀，配合艾灸關(guān)元穴改善宮腔微循環(huán)。治療期間忌食生冷辛辣食物。

建議臥床休息3-5天，保持會(huì )陰清潔，2周內禁止盆浴及性生活，若出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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