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新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎?

病情描述:
孩子出生沒多久,摔了一下就顱內(nèi)出血,新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒顱內(nèi)出血多數(shù)情況下屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。嚴(yán)重程度與出血部位、病因及出血量密切相關(guān),常見類型包括硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血及腦實(shí)質(zhì)出血。

1、硬膜下出血

多由產(chǎn)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為驚厥、前囟膨隆。需通過頭顱影像學(xué)確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

常見于早產(chǎn)兒缺氧,癥狀為呼吸暫停、肌張力低下。以呼吸支持和對(duì)癥治療為主,多數(shù)預(yù)后良好。

3、腦室內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦室周圍基質(zhì)脆弱易出血,分四級(jí)嚴(yán)重程度。III-IV級(jí)需腦室引流,可能遺留神經(jīng)后遺癥。

4、腦實(shí)質(zhì)出血

多因凝血障礙或血管畸形,導(dǎo)致偏癱、意識(shí)障礙。需病因治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,遠(yuǎn)期可能影響運(yùn)動(dòng)功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、異??摁[等癥狀時(shí)須立即送醫(yī),后期需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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