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宮外孕的幾率有多大

患者：女，25歲

病情描述:
我剛剛懷孕，一直害怕是宮外孕，宮外孕的幾率有多大呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕概率約為2%，實(shí)際風(fēng)險與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應用、吸煙等因素相關(guān)。

1、輸卵管炎癥

盆腔炎或輸卵管感染可能導致管腔粘連，阻礙受精卵正常著(zhù)床。急性期需靜脈抗生素治療，慢性炎癥可考慮腹腔鏡手術(shù)修復。

2、既往宮外孕

有過(guò)1次宮外孕者復發(fā)風(fēng)險達10%，2次以上者升至25%以上。建議孕早期進(jìn)行陰道超聲監測，必要時(shí)使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

3、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能改變胚胎著(zhù)床環(huán)境，使宮外孕風(fēng)險增加3-5倍。移植后需密切監測血HCG變化，早期發(fā)現可選用米非司酮聯(lián)合中藥化瘀方案。

4、吸煙行為

尼古丁會(huì )降低輸卵管纖毛運動(dòng)功能，吸煙者風(fēng)險較非吸煙者高1.8倍。備孕前應徹底戒煙，補充葉酸和維生素E改善生殖道微環(huán)境。

建議計劃妊娠前進(jìn)行孕前檢查，出現停經(jīng)伴下腹劇痛或陰道流血時(shí)立即就醫，確診后根據血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。

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