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腦梗塞治療的最佳時(shí)機

患者：男，59歲 提問(wèn)于2019-06-24 21:35

病情描述:
我父親最近不舒服，身體經(jīng)常不舒服，檢查說(shuō)是腦梗塞，治療的最佳時(shí)間是多久之內？
共2個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科
腦梗塞的治療在時(shí)間上要求是很高的，一旦發(fā)現疑似腦梗塞，一定要立刻送醫治療，主要是很多腦梗塞早期很容易進(jìn)展，如果不加以控制梗死面積會(huì )擴大。即使梗塞的血管沒(méi)有進(jìn)展，在梗死周?chē)鷷?huì )有相對缺血區，如果越早干預治療這部分區域的缺血組織會(huì )恢復的越多，對預后的影響也會(huì )相對減小。對于腦梗的識別很重要，對于小區域非重要功能區的梗死一般癥狀比較輕不容易發(fā)現，因為一般梗死核磁在兩個(gè)小時(shí)以上才能有所表現。因此有輕微癥狀有時(shí)候也不一定能完全確定。那就按腦梗對待，首先做頭部CT,排除腦出血，如果沒(méi)有出血就做個(gè)核磁確定一下，同時(shí)應用改善循環(huán)抗血小板的藥物。
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科
腦梗塞的治療當然是越早越好，一般的時(shí)間是三小時(shí)，最長(cháng)不能超過(guò)四到五個(gè)小時(shí)，但這要跟分前循環(huán)的梗死或者是后循環(huán)的梗死，如果是前循環(huán)的梗死我們就說(shuō)這個(gè)時(shí)間，三個(gè)小時(shí)到四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)之內，如果是后循環(huán)比如說(shuō)小腦，椎基體動(dòng)脈這樣的地方出現梗塞了，腦干這個(gè)時(shí)間窗可能會(huì )更長(cháng)一點(diǎn)，在二十四小時(shí)之內，所以說(shuō)總而言之，無(wú)論是前循環(huán)還是后循環(huán)，我們都要要求是爭分奪秒，就像發(fā)生了一個(gè)車(chē)禍一樣，急救搶救打120，把這個(gè)最好的時(shí)間留給病人，這樣讓病人獲得最及時(shí)的治療。
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