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丙肝是由丙肝病毒引起的一種傳染性的肝病，這種肝病和乙肝有相類(lèi)似之處。丙肝是丙型肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，病毒可以在人和人之間進(jìn)行傳播。丙型肝炎是通過(guò)血液和體液傳播，而通過(guò)血液傳播是丙肝的一個(gè)最常見(jiàn)的傳播方式。 丙肝病毒是在1992年被人類(lèi)發(fā)現，所以在1992年之前的獻血、輸血和器官移植，都沒(méi)有辦法來(lái)篩查丙肝。因為人類(lèi)還沒(méi)有發(fā)現它。所以在1992年之前這種醫源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通過(guò)體液傳播。體液傳播，最常見(jiàn)的是性傳播。 除此以外，丙肝也可以通過(guò)母親生孩子的時(shí)候傳染給孩子，即母嬰傳播。在所有的傳播途徑中，醫源性傳染，通過(guò)輸血、做手術(shù)傳染最為多見(jiàn)。因為丙肝病毒在人體內的血液中濃度或者含量比較低，它通過(guò)性傳播和母嬰傳播的可能性比較小。所以最為關(guān)注的丙肝高發(fā)人群是與輸血、手術(shù)相關(guān)的一些人群。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。 現在在國內上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒(méi)有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監測評估療效就足夠。一般來(lái)說(shuō)，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預測將來(lái)停藥后會(huì )不會(huì )復發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。 在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫生還會(huì )在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來(lái)再也不會(huì )復發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。 對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉?；颊咴趯?lái)還是應該每半年進(jìn)行定期的復查，來(lái)監測肝硬化并發(fā)癥的情況，監測是否有肝癌的發(fā)生。 所以對于丙型肝炎，現在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長(cháng)期的隨訪(fǎng)防止肝硬化并發(fā)癥的出現，防止肝癌的發(fā)生。

丙肝主要做丙肝抗體的檢查，丙肝病毒的RNA定量，還有丙肝病毒的分型。 一、這種檢查主要是檢查此人是否曾經(jīng)接觸過(guò)丙肝的病毒，并產(chǎn)生了相應的抗體，抗體叫非保護性抗體，它并不能對新的丙肝病毒產(chǎn)生保護性的效應。 二、丙肝病毒的核酸定量也就是檢測身體里面是否有活性丙肝病毒，如果是陽(yáng)性，就意味著(zhù)體內有活的丙肝病毒，如果是陰性，就意味著(zhù)以前曾經(jīng)感染過(guò)丙肝病毒，但已經(jīng)被身體清除，現在是一種非肝炎的狀態(tài)。 三、不同類(lèi)型的丙肝病毒對治療的反應不同，但隨著(zhù)小分子抗丙肝病毒藥物的問(wèn)世，基因型之間的差異就逐漸的模糊起來(lái)，所以最早的丙肝病毒的基因分型也一點(diǎn)一點(diǎn)的消失。

通過(guò)篩查被發(fā)現的丙型肝炎是輕的，容易被治好。如果沒(méi)有被篩查發(fā)現，而是通過(guò)有了癥狀之后才發(fā)現，丙型肝炎就比乙型肝炎要嚴重。 丙型肝炎和乙型肝炎如果不考慮治療手段，只是從自然史方面來(lái)評估是丙型肝炎更嚴重。丙型肝炎的發(fā)病非常隱匿。乙肝可以在早期表現出肝炎的癥狀，比如出現渾身無(wú)力、吃不下飯、出現黃疸等。而丙肝在早期沒(méi)有任何表現，只有發(fā)展到肝硬化和肝癌之后才會(huì )表現出肝硬化和肝癌的很多癥狀。對于丙肝病人只有通過(guò)篩查才能發(fā)現早期病人。如果通過(guò)癥狀去發(fā)現往往需要到肝硬化和肝癌晚期階段。 從治療角度上來(lái)講，現在有根治丙肝的藥物，而根治丙肝的藥物只需要服用三個(gè)月，每天吃一片藥就能治好。而乙肝至今為止還沒(méi)有這樣的藥物上市，還不能夠通過(guò)短期治療得到根治。所以從這個(gè)角度來(lái)講，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通過(guò)癥狀被發(fā)現的時(shí)候，往往是在肝炎階段，而不是在肝硬化和肝癌階段。雖然沒(méi)有藥物短期根治，需要長(cháng)期服用藥物，在長(cháng)期服用藥物的過(guò)程中，也會(huì )減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎，目前已經(jīng)可以治愈了，十年前用干擾素經(jīng)過(guò)一年的治療，治愈率能達到70％左右，十年后的今天已經(jīng)可以避免干擾素治療的不良反應，換用簡(jiǎn)單的口服藥治療。一般根據丙肝病毒具體的基因分型來(lái)給患者選擇合理的藥物治療，如果沒(méi)有肝硬化，僅僅是慢性丙型肝炎，一般情況下三個(gè)月甚至更短的時(shí)間8周就可以把慢性丙型肝炎治愈，如果患者感染丙肝病毒以后發(fā)展成肝硬化，這時(shí)治療療程要適當的延長(cháng)，一般延長(cháng)到六個(gè)月，95％左右的丙肝病毒可以徹底清除，從而有效避免患者將來(lái)發(fā)展成肝硬化或者肝癌的不良結局。目前丙肝的治療已經(jīng)取得了決定性的勝利，可以說(shuō)丙肝目前是世界上唯一一個(gè)通過(guò)藥物能夠最終消滅的慢性嚴重傳染病。