重度肺動(dòng)脈高壓難以完全治愈,但可通過(guò)藥物控制、氧療、手術(shù)干預及生活方式調整延緩病情進(jìn)展。
1. 藥物控制
內皮素受體拮抗劑如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素可改善血管舒張功能,需嚴格遵醫囑長(cháng)期用藥。
2. 氧療支持
低氧血癥患者需長(cháng)期家庭氧療,維持血氧飽和度超過(guò)90%,減輕右心負荷,延緩肺血管重構進(jìn)程。
3. 手術(shù)干預
房間隔造口術(shù)適用于終末期患者,肺移植是根治性手段,但受限于供體匹配和術(shù)后排斥反應風(fēng)險。
4. 生活管理
避免高原環(huán)境及劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入,接種流感疫苗預防呼吸道感染,定期監測心功能及6分鐘步行距離。
建議患者每3個(gè)月復查右心導管和心臟超聲,保持情緒穩定,營(yíng)養支持可適量增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清及富含鉀的香蕉。