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地包天怎樣判斷是牙性還是骨性

患者：男，25歲

病情描述:
從小孩子的牙齒就不整齊，診斷為地包天，但不知道是牙性地包天，還是骨性的，怎么判斷？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

地包天可通過(guò)牙性畸形和骨性畸形兩種類(lèi)型區分，判斷方法主要有臨床檢查、影像學(xué)評估、模型分析、生長(cháng)發(fā)育評估。

1、臨床檢查

醫生通過(guò)觀(guān)察牙齒排列、咬合關(guān)系及面部對稱(chēng)性初步判斷，牙性地包天通常表現為單純前牙反頜，骨性地包天可能伴隨下頜骨過(guò)度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足。

2、影像學(xué)評估

拍攝頭顱側位片或全口曲面斷層片，測量頜骨角度與牙齒軸傾度，骨性地包天可見(jiàn)下頜骨體長(cháng)度明顯超過(guò)正常值或上頜骨位置后縮。

3、模型分析

取牙頜模型測量牙齒傾斜度與牙弓寬度，牙性地包天多顯示上前牙舌傾或下前牙唇傾，骨性問(wèn)題則顯示頜骨基骨關(guān)系異常。

4、生長(cháng)發(fā)育評估

結合患者年齡與生長(cháng)曲線(xiàn)分析，青春期前出現的嚴重反頜多提示骨性因素，需動(dòng)態(tài)監測頜骨生長(cháng)趨勢。

建議盡早就診正畸科或口腔頜面外科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確類(lèi)型，牙性地包天可通過(guò)矯治器矯正，骨性問(wèn)題可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。

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