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痛風(fēng)患者可以喝蜂蜜水嗎

患者：男，22歲

病情描述:
我痛風(fēng)很長(cháng)時(shí)間，現急性發(fā)作近一個(gè)月，先不能下地活動(dòng)，手腳出現嚴重紅腫熱痛癥狀，由于長(cháng)期服用痛風(fēng)藥物一個(gè)月前導致胃出血?，F在有點(diǎn)便秘，能不能喝蜂蜜水緩解一下呢？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

痛風(fēng)患者不建議飲用蜂蜜水。蜂蜜含果糖較高，可能增加尿酸生成，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者日常需注意低嘌呤飲食、限制果糖攝入、多飲水促進(jìn)尿酸排泄、嚴格遵醫囑用藥。

1、果糖代謝影響

蜂蜜中果糖含量超過(guò)40%，果糖在肝臟代謝會(huì )消耗大量ATP，導致尿酸前體物質(zhì)堆積，最終使血尿酸水平升高。

2、嘌呤轉化風(fēng)險

果糖代謝過(guò)程中會(huì )激活嘌呤合成途徑的關(guān)鍵酶，促進(jìn)內源性嘌呤核苷酸分解，間接增加尿酸生成量。

3、胰島素抵抗

長(cháng)期過(guò)量攝入果糖可能導致胰島素敏感性下降，胰島素抵抗會(huì )減少腎臟對尿酸的排泄，進(jìn)一步加重高尿酸血癥。

4、急性發(fā)作誘因

臨床觀(guān)察顯示部分痛風(fēng)患者在攝入蜂蜜后出現關(guān)節紅腫熱痛等急性癥狀，可能與果糖引起的血尿酸波動(dòng)有關(guān)。

建議選擇低果糖的天然甜味劑如甜菊糖，每日飲水量保持2000毫升以上，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

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