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大三陽(yáng)是什么病嚴重嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我以前的時(shí)候就有過(guò)肝炎，不過(guò)不嚴重，做了身體檢查，大三陽(yáng)是什么病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

大三陽(yáng)是乙型肝炎病毒感染的標志狀態(tài)，通常提示病毒復制活躍，嚴重程度需結合肝功能及肝臟影像學(xué)綜合評估。主要指標包括HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性和抗-HBc陽(yáng)性。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分患者可能長(cháng)期處于病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常且無(wú)肝臟損傷表現，此時(shí)病情相對穩定，建議定期復查肝功能與肝臟超聲。

2、慢性肝炎活動(dòng)

當出現轉氨酶持續升高時(shí)，提示慢性乙型肝炎活動(dòng)期，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

3、肝硬化風(fēng)險

未經(jīng)規范治療的慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化，表現為腹水、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，需聯(lián)合肝硬度檢測和胃鏡檢查評估病情。

4、肝癌可能性

長(cháng)期病毒感染可能增加肝細胞癌變風(fēng)險，尤其合并肝硬化時(shí)，應每半年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。

確診大三陽(yáng)后須嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規律作息并每3-6個(gè)月復查病毒載量與肝功能指標。

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