胃癌復發(fā)后的生存期通常為數月到數年不等,實(shí)際時(shí)間受到復發(fā)部位、腫瘤分化程度、治療方案選擇、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、復發(fā)部位
局部復發(fā)患者生存期相對較長(cháng),可能通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療控制病情;遠處轉移如肝肺轉移預后較差,中位生存期通常較短。
2、腫瘤分化
高分化腺癌進(jìn)展較慢,對治療反應較好;低分化或印戒細胞癌侵襲性強,生存期顯著(zhù)縮短。
3、治療選擇
靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者,免疫治療如帕博利珠單抗可延長(cháng)部分患者生存期,化療方案多采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧。
4、身體狀況
體能狀態(tài)評分高的患者耐受治療更好,合并營(yíng)養不良或惡病質(zhì)會(huì )加速病情進(jìn)展。
建議復發(fā)后及時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,根據基因檢測結果制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合營(yíng)養支持與疼痛管理改善生活質(zhì)量。