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胎兒左心室強光點(diǎn)是什么原因

患者：女，27歲

病情描述:
孕中期了產(chǎn)檢，醫生安排我做心臟彩超，結果出來(lái)時(shí)候，她卻說(shuō)胎兒左心室有強光點(diǎn)，胎兒左心室強光點(diǎn)是什么原因？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒左心室強光點(diǎn)可能由生理性鈣化灶、染色體異常、心肌炎性病變、先天性心臟病等原因引起，需結合超聲隨訪(fǎng)及產(chǎn)前診斷綜合評估。

1、生理性鈣化灶

妊娠中期超聲檢查中約5%胎兒可出現心室強回聲灶，多與乳頭肌或腱索鈣鹽沉積有關(guān)，通常孕晚期自行消失，無(wú)須特殊干預，建議定期復查超聲監測變化。

2、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病可能伴隨心室強光點(diǎn)，需結合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標綜合判斷，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺確診，確診后需遺傳咨詢(xún)。

3、心肌炎性病變

母體病毒感染可能引發(fā)胎兒心肌局部炎癥反應，表現為強回聲灶，可能伴心包積液或心律失常，需通過(guò)TORCH篩查明確感染源，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、先天性心臟病

室間隔缺損或心內膜墊缺損等結構異常早期可呈現強光點(diǎn)，需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖排查，若確診先天性心臟病需評估出生后手術(shù)時(shí)機，妊娠期需加強胎兒監護。

發(fā)現心室強光點(diǎn)應避免焦慮，遵醫囑完善胎兒心臟專(zhuān)項檢查，孕期保持均衡營(yíng)養并避免感染，多數孤立性強光點(diǎn)預后良好。

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