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晚期肝癌有腹水怎么辦

患者：女，18歲

病情描述:
我現在已經(jīng)是晚期肝癌晚期，而且還有腹水，這個(gè)怎么辦？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

晚期肝癌腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和限制鈉鹽攝入等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉移和淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療：

使用呋塞米、螺內酯等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監測電解質(zhì)平衡，避免過(guò)度利尿導致腎功能損害。

2、穿刺引流：

大量腹水引起呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺，每次放液不超過(guò)1000毫升，重復進(jìn)行可能需留置引流管。

3、營(yíng)養支持：

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。

4、限鈉飲食：

每日鈉鹽攝入限制在2克以下，避免腌制食品，同時(shí)保證適量維生素和礦物質(zhì)攝入。

患者應記錄每日尿量和體重變化，出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫，晚期肝癌腹水治療需結合抗腫瘤方案綜合管理。

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