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肺癌肝轉移怎么治

患者:女,55歲

病情描述:
我的媽媽前兩年檢出出來(lái)肺癌,最近一次體檢發(fā)現轉移到肝了,肺癌肝轉移怎么治?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺癌肝轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、局部治療等方式干預。轉移病灶的處理需結合原發(fā)灶控制、肝功能儲備、患者體能狀態(tài)等因素綜合評估。

1、靶向治療

針對驅動(dòng)基因陽(yáng)性患者,使用厄洛替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見(jiàn)伴隨癥狀包括皮疹、腹瀉。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肝炎,需定期監測轉氨酶水平。

3、化療

培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)適用于非小細胞肺癌轉移,吉西他濱適用于小細胞肺癌。常見(jiàn)不良反應為骨髓抑制和胃腸反應。

4、局部治療

肝轉移灶可考慮射頻消融或立體定向放療。適用于病灶數量有限且遠離大血管的情況,可能引起短暫肝區疼痛。

治療期間建議保持高蛋白飲食,適當補充維生素B族,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔,定期復查增強CT評估療效。

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