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強直如何治

患者：男，33歲

病情描述:
我得了強直性脊柱炎很久了，一直沒(méi)治好過(guò)強直如何治？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應等原因引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延緩病情，嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松。藥物需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用。

2、物理治療

熱敷和超聲波治療有助于緩解晨僵，水療可改善關(guān)節活動(dòng)度，姿勢訓練能預防脊柱變形。每日堅持康復鍛煉對維持功能至關(guān)重要。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普可阻斷炎癥進(jìn)程，適用于中重度患者。使用前需篩查結核等感染灶，治療期間定期監測肝功能。

4、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節強直可選擇全髖置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能，手術(shù)決策需綜合評估病情進(jìn)展程度。

建議保持規律有氧運動(dòng)，睡硬板床避免脊柱彎曲，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。

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