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強直性脊柱炎的檢查

病情描述:
我最近背部會(huì )疼痛,早起感覺(jué)僵硬活動(dòng)不靈,我自己懷疑是不是脊柱有問(wèn)題,強直性脊柱炎要怎么檢查
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

強直性脊柱炎的檢查主要包括體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測等,需結合臨床癥狀綜合判斷。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觀(guān)察患者姿勢、關(guān)節活動(dòng)度及壓痛情況,初步評估脊柱和骶髂關(guān)節受累程度,常用Schober試驗檢測腰椎活動(dòng)受限。

2、血液檢查

包括C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測,以及HLA-B27基因篩查,約90%患者該基因呈陽(yáng)性,但需注意陰性結果不能排除診斷。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可顯示骶髂關(guān)節間隙狹窄或骨性強直,MRI對早期骨髓水腫敏感,CT能清晰顯示骨侵蝕和關(guān)節面硬化等結構改變。

4、功能評估

采用BASDAI量表量化疾病活動(dòng)度,結合BASFI量表評估脊柱功能狀態(tài),為治療方案制定提供依據。

確診需結合臨床癥狀與檢查結果,早期規范診療可有效控制病情進(jìn)展,日常需保持適度功能鍛煉并定期復查。

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