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肝內膽管結石能活多久

患者：女，39歲

病情描述:
去醫院檢查發(fā)現得了肝內膽管結石后很擔心，肝內膽管結石能活多久呢?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

肝內膽管結石患者生存期差異較大，主要與結石位置、并發(fā)癥控制、肝功能代償程度及治療時(shí)機有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可獲得接近正常壽命，關(guān)鍵影響因素有早期干預、膽道感染管理、肝硬化預防、癌變監測。

1、早期干預：

無(wú)癥狀階段通過(guò)超聲監測，發(fā)現膽管擴張或肝功能異常時(shí)行內鏡取石，可顯著(zhù)改善預后。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片。

2、感染管理：

反復膽管炎會(huì )導致膽汁性肝硬化，需及時(shí)使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗感染治療，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、肝硬化預防：

長(cháng)期結石刺激可能引發(fā)肝纖維化，需定期檢測肝彈性值，聯(lián)合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

4、癌變監測：

病程超過(guò)10年者建議每6個(gè)月查腫瘤標志物，發(fā)現膽管上皮不典型增生時(shí)考慮肝段切除術(shù)預防癌變。

保持低脂飲食，避免酒精攝入，規律復查腹部CT或MRCP，出現皮膚黃染、陶土樣便等膽道梗阻癥狀需立即就醫。

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