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輸卵管結核能自然懷孕嗎

患者：女，32歲

病情描述:
結婚快半年了，一直沒(méi)有懷孕，檢查是輸卵管結核，想知道輸卵管結核能自然懷孕嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

輸卵管結核患者自然懷孕概率較低。輸卵管結核可能導致輸卵管堵塞、粘連或功能受損，影響受精卵運輸。

1、輸卵管堵塞

結核桿菌感染引發(fā)輸卵管炎癥，導致管腔狹窄或完全閉塞，阻礙精卵結合。需通過(guò)輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需試管嬰兒輔助生殖。

2、內膜損傷

結核病變可破壞輸卵管內膜纖毛結構，削弱輸送受精卵的能力。腹腔鏡檢查可明確損傷程度，輕度損傷者仍有自然受孕可能。

3、盆腔粘連

炎癥反應引發(fā)盆腔廣泛粘連，干擾卵巢排卵及輸卵管拾卵功能。需手術(shù)松解粘連并行抗結核治療，術(shù)后半年內為最佳受孕窗口期。

4、卵巢功能

結核感染可能波及卵巢儲備功能，需評估AMH水平。若卵巢功能正常且單側輸卵管通暢，仍有自然受孕機會(huì )。

建議完成規范抗結核治療后，通過(guò)超聲監測排卵并嘗試自然受孕6-12個(gè)月未果者，需考慮輔助生殖技術(shù)干預。

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