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抑郁癥軀體癥狀

患者：男，26歲

病情描述:
我叔叔患有抑郁癥，然后這兩天坐立難安，老是做一些否定自己的事情，是不是得了抑郁癥軀體病呀，癥狀是什么？
共1個(gè)回答
趙玉林 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 精神科

抑郁癥的軀體癥狀主要包括睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛及自主神經(jīng)功能失調，癥狀發(fā)展通常從輕度軀體不適逐漸進(jìn)展為多系統功能障礙。

1、睡眠障礙：

表現為入睡困難或早醒，可能與褪黑素分泌異常有關(guān)。建議保持規律作息，可遵醫囑使用阿戈美拉汀、右佐匹克隆、唑吡坦等調節睡眠節律藥物。

2、胃腸紊亂：

常見(jiàn)腹脹、便秘交替出現，與腦腸軸調節異常相關(guān)。家長(cháng)需幫助孩子建立定時(shí)排便習慣，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、多潘立酮、復方消化酶等藥物改善功能。

3、慢性疼痛：

多發(fā)于頭頸背部，呈游走性鈍痛，與中樞敏化機制有關(guān)。推薦熱敷按摩等物理療法，疼痛持續需排除器質(zhì)性疾病后考慮使用度洛西汀、文拉法辛、普瑞巴林等藥物。

4、自主神經(jīng)失調：

表現為心慌出汗等，由下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活導致?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解，嚴重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、米氮平、普萘洛爾等藥物干預。

抑郁癥軀體癥狀需與器質(zhì)性疾病鑒別，建議定期監測血壓心率等基礎指標，配合認知行為治療可獲得更好療效。

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