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人流過(guò)后什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
我這次意外懷孕，我不想要，后來(lái)去做了人流，可是這個(gè)月月經(jīng)遲遲沒(méi)有來(lái)，一般人流過(guò)后什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)恢復時(shí)間一般為30-45天，實(shí)際時(shí)間受到子宮內膜修復速度、激素水平變化、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、子宮內膜修復

妊娠終止后子宮內膜需重新增生，完全脫落形成月經(jīng)，該過(guò)程通常需要2-6周時(shí)間。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用益母草顆粒等藥物促進(jìn)恢復。

2、激素水平波動(dòng)

人絨毛膜促性腺激素驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時(shí)紊亂，表現為月經(jīng)延遲?？蓹z測性激素六項，必要時(shí)在醫生指導下使用黃體酮膠囊調節周期。

3、手術(shù)方式差異

藥物流產(chǎn)可能殘留蛻膜組織導致月經(jīng)延遲，需超聲復查；負壓吸引術(shù)對內膜損傷較小，月經(jīng)恢復相對較快。術(shù)后應按時(shí)服用頭孢克肟等抗生素預防感染。

4、個(gè)體差異

既往月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征患者恢復較慢，需監測基礎體溫。貧血或營(yíng)養不良者可配合復方阿膠漿等補血制劑，但須排除宮腔粘連等并發(fā)癥。

建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲，月經(jīng)延遲超過(guò)60天需排查宮腔粘連或再次妊娠，期間保持外陰清潔并避免盆浴。

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