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糖尿病的病人基因類(lèi)型不一樣，40%的病人可以出現糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎上出現腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。

慢性腎功能不全根據血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說(shuō)最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì )更重一些，比方說(shuō)肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱(chēng)為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現就比較重，比方說(shuō)有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對待。

養腎可以通過(guò)食物和藥物進(jìn)行少量進(jìn)補。隨著(zhù)生活水平的提高，現在人比較關(guān)注腎臟的養腎、保腎的問(wèn)題，對于腎臟的保護、養護方面要注意幾點(diǎn)： 首先要定期的去做相關(guān)的檢測。關(guān)注尿里面的改變，如鏡下血尿、蛋白尿、腎性尿糖，判斷有沒(méi)有早期的腎臟損害，這是早期篩查的問(wèn)題，以及做生化檢查，像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。 還可以做腎臟的超聲，早期排查有沒(méi)有多囊腎、腎囊腫、腎結石、腎臟積水。早期的基本的體檢，可以更早的發(fā)現有沒(méi)有腎臟病。適當的運動(dòng)控制體重，飲食控制、適當的運動(dòng)，保持一個(gè)理想的體重，對腎臟有益的，另外飲食上要攝入適當的動(dòng)物蛋白、蔬菜、水果，對腎臟的養護也是非常重要的。

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱(chēng)為腎病綜合征。 很多疾病都可以表現腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現為腎病綜合征的，它的病理類(lèi)型的話(huà)各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。 因此腎病綜合征的治療，根據它的原發(fā)病不一樣，根據病理類(lèi)型不一樣，治療是各不相同的。表現會(huì )比較單純的，像微小病變表現為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現為膜性腎病的，或者是局灶節段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話(huà)，大部分人治療效果也比較好，當然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現腎病綜合征的治療就相對困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現為腎病綜合征或多骨瘤表現腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來(lái)說(shuō)，就是根據不同的病理類(lèi)型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預后是各不一樣的。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。