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新生兒abo溶血癥可怕嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子出生有5天的時(shí)間，身體發(fā)黃的厲害，診斷是abo溶血，這個(gè)病癥可怕嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒ABO溶血病多數情況不嚴重。該病主要由母嬰血型不合引起，典型表現為黃疸、貧血，通過(guò)光療、藥物或輸血等干預可有效控制。

1、疾病特點(diǎn)

ABO溶血屬于免疫性溶血，當母親為O型血而胎兒為A/B型時(shí)，母體抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，導致溶血。輕度病例僅需觀(guān)察，重度可能出現膽紅素腦病。

2、干預措施

藍光照射是首選治療，嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白或換血。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液、人血白蛋白，均需在新生兒科醫生指導下使用。

3、預后評估

90%以上患兒經(jīng)規范治療無(wú)后遺癥。極少數未及時(shí)干預的重癥可能遺留聽(tīng)力障礙或運動(dòng)發(fā)育遲緩，需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估。

4、預防要點(diǎn)

O型血孕婦需加強產(chǎn)前抗體效價(jià)監測，分娩后立即檢測新生兒血型和膽紅素水平。母乳喂養不會(huì )加重溶血，反而有助于膽紅素排泄。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒皮膚黃染加重、嗜睡或拒奶時(shí)須立即就醫，出院后按醫囑復查膽紅素值并做好日光浴護理。

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